Skrivet om oss.

Kontigo Care – a digital revolution in addiction care   Previct is a digital platform for efficient and successful addiction treatment. The therapist receives reports about the patient’s wellbeing and sobriety in real-time, predicting relapses before they occur. Previct also enables faster and more frequent interactions with the patient, and makes it possible for the patient’s family to assist in the treatment. The healthcare provider gain invaluable knowledge while the patient receives daily behavioral therapy, a path leading to deeper and more constructive treatment sessions. Klicka här för att lyssna!  SPEED OF LIFE – Building a strong and sustainable Life science sector – together Company representatives from the prosperous Life science industry, will share their journey, success strategies and examples concerning entrepreneurship. Business leaders, researchers, marketers, economists, business developers and other experts jointly describe the environment their companies operate in, what drives them and what challenges they face. Listen, be inspired, learn and take the insights to your company and gain value today!

Catrine slutade dricka tack vare Maria och en app TEXT:Vivvi Alström FOTO: Peter Cohn, Angelica Klang Catrine började och slutade varje dag med en klunk vin. Maria hade just utvecklat en app mot alkoholmissbruk. När de två möttes av en slump förändrades livet för dem båda. I tre års tid hade Catrine Lindström druckit alkohol varje dag, ofta från morgon till kväll. – När det var som värst kunde jag komma upp i åtta flaskor vin om dagen, säger hon. Catrine hade druckit mycket tidigare också men inte lika mycket som nu och inte på samma destruktiva sätt. Hennes drickande eskalerade efter en jobbig skilsmässa. ”Jag var en så kallad högfungerande alkoholist” – Jag insåg att jag hade ett problem redan då och bad min dåvarande arbetsgivare om hjälp. Men han tyckte inte att jag hade något alkoholproblem. Jag bytte jobb och började dricka ännu mer. Samtidigt dog hennes älskade häst. För tävlingsryttarinnan Catrine kretsade hela livet kring hästar så det blev ett hårt slag. Nu hade hon inte längre sin träning och stallsysslorna att lägga sin tid på. I stället fick vinet fylla tomrummet. Det blev hennes sätt att hantera alla svåra känslor. – Jag var en så kallad högfungerande alkoholist. Jag skötte jobbet, höll vad jag lovade och var allmänt duktig utåt. Samtidigt gömde jag vin i omklädningsrummet på jobbet. Hon såg till att fylla på vin dagen igenom. Mådde dåligt både psykiskt och psykiskt Catrine mådde dåligt och inte bara psykiskt. Hon svettades och skakade. – Jag vågade aldrig äta lunch med mina kollegor av rädsla för att de skulle se mina skakningar. När jag körde bil var jag hela tiden rädd för att bli stoppad. Jag levde i en ständig rädsla. Utåt höll hon skenet uppe: Hon var stark och självständig men att dölja missbruket kostade massor av energi. Catrine hade också börjat kräkas blod eftersom kroppen hade tagit stryk av drickandet. Hon var så uppgiven och trött att hon till slut struntade i om kollegorna skulle komma på henne. En dag ville chefen prata med Catrine. Hon hade upptäckt alkohol vid Catrines skrivbord. Hon gav upp allt motstånd och erkände. – Det var en otrolig lättnad att äntligen berätta, säger hon. Till skillnad mot hennes förra arbetsgivare gav den här chefen Catrine fullt stöd. – Jag fick veta att jag självklart skulle få behålla mitt jobb samtidigt som jag skulle få hjälp att sluta dricka. Jag fick ringa eller sms:a min chef när som helst på dygnet. Planen var att dra ner på drickandet – inte sluta helt Det helhjärtade stödet gjorde att Catrine kunde vara öppen. – Jag behövde inte skämmas, utan har alltid kunnat vara ärlig med att det är jobbigt. Men en sak var hon inte riktigt ärlig med: Catrines plan var nämligen att bara dra ner på drickandet tillfälligt, inte att sluta helt. – Så småningom ville jag bli en Svensson som kunde dricka lite vin på onsdag, fredag och lördag. Någonstans trodde jag att det skulle lyckas. Hon gick hos en kurator och fick antidepressiva läkemedel. Catrine kände ett inre motstånd mot samtalen hos kuratorn och blev ofta arg och ifrågasättande.Vissa dagar kände Catrine att hon inte orkade så mycket mer. Maria utvecklade ett verktyg mot alkoholmissbruk Det var i den här vevan hon träffade Maria Winkvist av en slump. Eller om det var Maria som träffade Catrine. Hur som helst blev det ett lyckokast för dem båda. Maria, som tidigare jobbat som cancerforskare, arbetade nu med ett digitalt verktyg mot alkoholmissbruk. Maria och hennes döttrar är ägare till en ponny som då var osedvanligt utmanande. De sökte en kunnig hästmänniska som kunde hjälpa dem att få ordning på ponnyn. – Jag visste att Catrine är en toppryttarinna och undrade om hon kunde hjälpa oss att få ordning på Sparky, som ponnyn heter, berättar Maria. Det var naturligt att de två så småningom började prata om vad de jobbar med. – Jag berättade att jag har utvecklat ett digitalt verktyg mot alkoholmissbruk, berättar Maria. –Vad intressant! Jag är alkoholist, svarade Catrine snabbt. Maria såg Catrines potential och visste att rätt slags stöd kunde få henne att hålla fast i sin nya, bräckliga nykterhet. ”Förr gjorde jag ingenting nykter” Via sin vårdcentral fick Catrine testa appen Previct som Maria har varit med och utvecklat. Appen används tillsammans med en liten alkoholmätare som hon blåser i varje morgon. Appen kan ibland också förutsäga återfall tack vare avancerad beteendeanalys. – I början kändes det lite larvigt att fylla i mitt mående och få peppiga uppmaningar men man kan ju inte bli arg på en app på samma sätt som på en psykolog eller kurator, säger Catrine och skrattar. För Maria var det förstås fantastiskt att få se frukten av sitt arbete på så nära håll. – Det var magiskt! Både Catrine och Sparky utvecklades och gjorde stora framsteg. Det kändes bra i hela hjärtat att få följa dem. Catrine tycker att appen har hjälpt henne att hantera känslor samtidigt som hon inte längre flyr från allt som känns jobbigt. Hon har lärt sig att göra vardagliga saker, fast nykter. – Förr gjorde jag ju ingenting nykter. Appen har hjälpt mig att våga ta de här stegen, säger Catrine. – För mig var det stort att få följa med på Catrines personliga resa och få höra att hon har hitta sätt att stoppa impulsen att dricka och ett helt nytt förhållningssätt till att hantera känslor och tankar, fyller Maria i. ”Bara tanken på att dricka är nu helt otänkbar för mig” Catrine har även vågat skaffa en ny häst trots att hon sa ”aldrig mer” när hennes förra häst fick avlivas. Planen att bli en Svensson som kan ta ett glas vin några dagar i veckan har hon lagt på hyllan. – Bara tanken på att dricka är helt otänkbar för mig. Det är inte värt det, idag har jag ju en häst att lägga mig energi på. Och Sparky då? Jodå. Precis som Catrine har hon fått ett nytt liv. – Den bråkiga lilla kraken håller på att utvecklas till världens tryggaste lilla ponny tack vare Catrine. Catrine har också varit viktig för Marias döttrar. – Det är magi att se Catrine jobba med Sparky och mina tjejer, säger Maria. Catrine har lärt tjejerna att kämpa och vara uthålliga, precis som hon själv har fått lära sig. Läs artikeln i MåBra: här!

Effektiv beroendevård med Previct Kostnader för alkoholrelaterad vård och behandling uppgår årligen till 15 miljarder kronor. Detta kan teknologiföretaget Kontigo Care ändra på. Genom egen forskning och i nära samarbete med bland annat Sahlgrenska universitetssjukhuset erbjuder bolaget den digitala och AI-baserade e-hälsoplattformen Previct för en mer kostnadseffektiv och tillgänglig beroendevård – och fler alkohol och drogfria människor. – Vi får mycket positiv respons från både vårdgivare och klienter. Klienten  är mer aktivt deltagande och en konstruktiv dialog sker i realtid. Många vårdgivare menar att det är först når klienten fått stöd genom Previct som de har blivit friska, berättar Ulf Kindefält, vd på Kontigo Care. Vetenskapen bakom Previct är unika, digitala biomarkörer och AI-prediktioner. Dessa kan identifiera återfall innan de inträffar och därmedämed minska risken för lidande – samtidigt som det kan göras stora besparingar. Previct och digitala biomarkörer Metodiken samlar data kring hur individens beteende och aktiviteter som brukar ske inför återfall.– Vi var tidiga med att skapa digitala biomarkörer som ger alla vårdgivare möjlighet att bli superbehandlare genom att kunna förutse återfall, säger Ulf Kindefält.Under 2022 fortsätter utvecklingen av en droganalysapplikation för att hjälpa individen till drognykterhet. Tillsammans med Previcts kapacitet att följa mående och andra variabler kopplade till beroendeproblematiken – samt AI-baserade prediktioner för återfall – kommer applikationen att vara ett viktigt stöd i behandlingen av klienter med drogberoende. – Nu skalar vi upp och breddar efterfrågan efter marknadens behov, säger Ulf Kindefält. ”Vi var tidiga med att skapa digitala biomarkörer.” – Ulf Kindefält, vd Idag har Kontigo Care en tillväxttakt på 20 procent och avtal med mer än hälften av Sveriges kommuner samt inom regionalvård, privat beroendevård och företagshälsa. Men tillväxten sker också internationellt. – Under 2021 har vi inlett samarbeten i Finland och Nederländerna. Det långsiktiga målet är fortsatt expansion på  global nivå, avslutar Ulf Kindefält. FAKTA Previct  är en digital e-hälsoplattform baserat på realtidsinformation om nykterhet, AI och beteendeanalys.  Plattformen identifiera återfall, skapa individanpassad vård, positiva beteendemönster och motivation på distans.

Därför bytte Kontigo Care från Microsoft Azure till svensk molntjänst Uppsalabaserade bolaget Kontigo Care flyttade i mars 2021 sin e-hälsoplattform Previct från Microsoft Azure till svenska Bineros molntjänst. Därmed kan Kontigo Care, enligt produktchefen Maria Winkvist, säkerställa bolagets GDPR-efterlevnad i digitala tjänster för kunder i offentlig sektor. Kunderna har blivit mer medvetna om GDPR och ställer numera helt andra krav än tidigare. – Fördelarna som vi och framför allt våra kunder ser är att vi genom flytten kan garantera tryggheten i att vi har en GDPR- och EU-kompatibel molnleverantör, som garanterar dataskydd under europeisk lagstiftning. Kundernas information som personuppgifter, hälsodata och liknande stannar inom EU, säger Maria Winkvist, marknadschef på Kontigo Care. Socialtjänsterna i hälften av Sveriges kommuner använder Kontigo Cares AI-baserade plattform Previct, som ett komplement till sina befintliga beroendebehandlingar. – Även Finland, Norge och Holland har börjat använda Previctplattformen. Även där är GDPR-frågan het och kunderna efterfrågar att vi kan garantera ett dataskydd enligt europeisk lagstiftning, säger Maria Winkvist. Bineros molntjänst är skalbar och är en ”openstack” molnplattform. Det innebär att Kontigo inte längre är bunden till någon leverantörsspecifik teknologi utan får mer flexibilitet i sitt eget utvecklingsarbete. – Med Bineros öppna molnplattform kan våra utvecklare lättare utveckla vår produkt med de verktyg och teknologier som passar oss. Därmed kan vi anpassa våra tjänster på ett bra sätt. Vi har också med flytten till Bineros molntjänst fått bättre prestanda – både att skicka information och lagra data går nu snabbare. Vi har även sänkt våra kostnader något, säger Maria Winkvist. Men den stora fördelen med flytten handlar om att Kontigo Cares kunder bland myndigheter slipper sin tidigare oro kring GDPR:s efterlevnad, enligt Maria Winkvist. – När Schrems II-domen kom i juli 2002 märkte vi att det blev svårare för oss att få sluta avtal med våra kunder. De var intresserade av vår tjänst, men i slutskedet när deras jurister granskade avtalen kom GDPR ofta på tal. Upphandlingarna pausades på grund av frågetecken kring GDPR-efterlevnaden eftersom vi använde Microsofts molnbaserade lösning Azure. Bakgrunden till det är att jurister, dataskyddsexperter och andra under de senaste åren har varit oroliga för att myndigheter i USA med hänvisning till landets lagstiftning ska kunna tvinga företag att lämna ut personuppgifter om svenska och andra EU-länders medborgare. I Schrems II-målet slog EU-domstolen den 16 juli 2020 fast att det så kallade Privacy shield-avtalet mellan EU och USA inte ger ett tillräckligt skydd för personuppgifter när dessa förs över till USA. Maria Winkvist nämner att kunderna på senare tid blivit allt mer medvetna inom GDPR-området. – Kunderna känner att de vill ha ökad GDPR-säkerhet. De har fått en ökad förståelse och en helt annan kravställning vad gäller GDPR. Visserligen pågick Cloud Act-debatten innan Schrems II-domen kom, men kunderna var tidigare inte fullt medvetna om vad GDPR innebar. Det har helt klart förändrats, nu har det landat och kunderna blivit mer medvetna om frågorna, säger hon. Efterfrågar kunderna att ni använder just en svensk molntjänst? – Nej, det har kunderna nog kanske inte riktigt haft som krav. Vi pratar om vår molntjänst som en helhetslösning. Kunderna är nog inte så medvetna om att det är en svensk molnlösning som vi har. Det känns som vi själva är mer drivande i att gynna en svensk leverantör, säger Maria Winkvist. Maria Winkvist framhåller även att hållbarhet blivit allt viktigare i kundernas kravspecifikationer. Man måste komma bort från ’slit och släng’. Det gäller att förlänga livslängden även för medicintekniska produkter, anser hon. – Personligen tycker jag att det är roligt att Kontigo Care kan gynna en svensk mindre aktör som har fokus på hållbarhet. Vi uppskattar att Binero har ansträngt sig och utvecklat en miljöstrategi, säger Maria Winkvist, som beskriver Bineros datacenter är “mycket energisnåla”. Hon påpekar att datacenter utan överdrift är väldigt energislukande anläggningar, och om de drivs på fel sätt förvandlas de snabbt till miljöbovar. – Bineros datacenter i Vallentuna använder till exempel förnybar energi och genererar återanvändbar värme till invånarna i kommunen. Det här är helt unikt och som första datacenter i världen har deras anläggning nu erhållit certifieringen Fossil free data center, säger hon. Text av Boel Halldén Artikeln publicerades ursprungligen i Insiktmedicin.se (Länk)

 APPEN COACHADE CATRINE TILL NYKTERHET Catrine Lindström hade många gånger försökt bryta sitt alkoholberoende. En bit in i tillfrisknandet hörde hon talas om en digital tjänst. Den hade hjälpt andra till nykterhet, och hon tog chansen. En app, kopplad till en trådlös alkoholmätare, blev hennes kompis på vägen till det nyktra livet. Det har nu  varat i ett år och åtta månader. Villanytt blev nyfiken på tjänsten som heter Previct, och vi bad Catrine berätta om hur det fungerar. Läs hela artikeln här: Kontigo Care i Villa Nytt 2 Jag drack mycket Trots att tävlingsryttaren Catrine tränade hårt och fokuserade på tävlingar så hade hon samtidigt en stark lust för festande i ungdomen. – Jag drack mycket, och när jag senare gifte mig med en man som hade samma problematik, så tog spriten över vår vardag också. Men jag har alltid varit ambitiös i arbetslivet, och lyckades dölja att jag faktiskt hade ett beroende, berättar Catrine. En stöttande arbetsgivare Drickandet eskalerade ytterligare när hennes häst dog och de stimulerande stallsysslorna upphörde. Som ett sista rop på hjälp dolde hon inte sitt drickande på jobbet, vilket ledde till att arbetsgivaren konfronterade Catrine. Det blev ett både känsligt och viktigt samtal som slutade med att Catrine kom i kontakt med vården. – Jag hade ju redan misslyckats att ta kontroll över drick-andet flera gånger, så jag förstod hur svårt det skulle bli. Med en klok och stöttande arbetsgivare fick jag fort hjälp, vilket var avgörande. En annan avgörande faktor i min väg till nykterhet var att jag hörde talas om appen Previct. Via en kurator på vårdcentralen fick jag prova den. Och det passade verkligen mig. Diskret Användning Catrine använder appen tillsammans med en liten diskret alkoholmätare som hon blåser i dagligen. I appen finns mån-ga verktyg som hon använder för att peppa sig, dokumentera nykterheten samt jämföra bättre och sämre dagar. Men även funktioner för att hantera svåra känslor och kartlägga var i livet som återfallsriskerna uppstår. Hennes behandlingsledare följer informationen, och i appen finns även en nödknapp man trycker på i de tuffaste stunderna. En stor fördel är att användandet är diskret, och behandlin-gen kräver inte att jag måste avvika för täta möten. Jag kan visa mina framsteg för mig själv, behandlaren, anhöriga och arbetsgi-varen om vi har en sådan överenskommelse. Att blåsa för att visa min nykterhet innan jag kommer till jobbet har blivit som en inspirerande tävling för mig: Och jag är vinnare varje dag, understryker Catrine   Finns på alla samhällsnivåer Hon berättar gärna öppet om missbruket och vägen ur det, för att bidra till att tvätta bort skammen för andra drabbade. Och att hon, som yrkeskvinna och aktiv inom ridsporten, blev alkoholist kan öka förståelsen för att problemet finns på alla samhällsnivåer. Eftersom användaren själv hanterar verktygen och funktion- erna så uteblir instinkten om att sparka bakut mot något som påtvingats av auktoriteter. Catrine instämmer: – Varje morgon öppnar jag appen, och svarar på peppande frågor och ger löften till mig själv, som jag sen på kvällen kan utvärdera om jag levt upp till. Hela upplägget har fått mig att bättre hantera känslor och tankar och att kunna njuta av varje nykter dag. Även om det i början upplevs som en ny och jobbig värld. På frågan om vad som varit hennes största belöning, svarar Catrine: – Att jag fått livet tillbaka och nu kan ha häst igen!

”Jag visste att du inte skulle vara nykter…” Previct i Icakuriren Läs också intervjun med Jessica Lind, behandlingssekreterare även den i Icakuriren.   Jessica Lind följer sina klienter sju dagar i veckan, dygnets alla timmar, och får snabbt indikationer på ett avvikande beteendemönster: Man får som klient nämligen ”alkoblåsa” varje dag på bestämda tider, vanligen tre gånger, och i samband med det även ta en selfie för att visa att rätt person använde testet. – Det går inte att manipulera, konstaterar Jessica Lind. – Resultatet skickas omedelbart till analys och jag har svaret inom tio sekunder. Vården och kontakten sker via en smart telefon som man får av sin mottagning och består av dagliga sms och Facetime-samtal, men även fysiska möten för den som vill ha det som komplement. Man får dessutom uppgifter, som att ta en promenad och att svara på frågor om sitt mående varje dag. – Det blir en ärligare behandling än den traditionella. Det går inte att mörka om man druckit alkohol. Väljer man att inte blåsa, så frågar jag varför. Det som sker i appen blir ett verktyg vid nästa träff. Inte för att straffa utan för att analysera vad som hände och försöka förhindra att det sker igen. Vilket mål klienterna har med behandlingen varierar: – Vissa behöver total avhållsamhet, i alla fall i den inledande fasen. Andra väljer att dricka mer normalt – om de kan. Alla kan inte dricka Vad som är ett normalt eller ofarligt drickande går inte att svara på, något som är svårt att förhålla sig till, särskilt för den som är beroende, konstaterar Jessica Lind. – Vi är olika. Vissa kan dricka alkohol, andra inte. En del klarar att bara ta ett enda glas vin eller öl ibland, andra säger att även en liten mängd triggar ett alkoholsug och plötsligt är ett återfall igång. Det gäller alla substanser som förändrar beteende och även spel. Man börjar med en tremånadersbehandling för att förstå syftet med den och få in nya rutiner. – Efter det vill de flesta fortsätta. En del ett halvår till, andra hänger med i ett par år. Målet är att klienten ska kunna hålla sig nykter i längre perioder, helst hela livet. När man lär sig nya vanor ökar förutsättningarna för det. Metoden passar många men inte alla, enligt Jessica Lind. Det krävs stark egen motivation och insikt om att man faktiskt på riktigt har ett problem. – Man behöver vara mottaglig för behandlingen och inse att man får göra mycket jobb på egen hand, vilket i sin tur kräver stark vilja och drivkraft. Jessica Lind har både kvinnor och män som klienter. Hon menar att mörkertalet är stort när det gäller  kvinnor. – Kvinnor har i regel en hög­re skam kopplat till sitt missbruk. De gömmer sig hemma och smygdricker ensamma för att inte visa hur mycket de dricker och är därför lite svåra att komma åt. Ansvaret att vara en bra förälder är mer kopplat till kvinnor, och dricker hon då för mycket alkohol eller tar andra droger så faller hela hennes fasad. Döva ångest Varför hamnar man då i klorna på ett beroende? En teori är att ha något trauma bakom sig? – Ja, det vill jag skriva under på. Vi har nog inte haft en enda lycklig missbrukare i behandling hos oss utan personer som dövar ångest, ensamhet eller mörka känslor med en substans. Jessica Lind anser att beroendevården skulle vinna på samverkan mellan sjukvård och socialtjänst. – Vi har ofta samma klienter. Till exempel att man självmedicinerar med alkohol eller andra droger vid psykisk ohälsa, neuropsykiatriska diagnoser eller trauma. Som det är nu behandlar vi ofta missbruket först, därefter kommer en diagnos. – Om det var tvärtom skulle patienten/klienten kanske inte hamna i ett djupt beroende. Lidande skulle kunna minskas. Den som är nyfiken på digital beroendevård kan höra av sig till en beroendemottagning där man bor eller sin vårdcentral, råder Jessica Lind. – Här i Mjölby där jag jobbar finns behandlingen inom kommunens öppenvård och är gratis.   1 Att prioritera alkohol 2 Dålig sömn 3 Ensamhet 4 Försämrad ekonomi 5 Isolera sig 6 Minnesluckor 7 Problemförnekelse 8 Stigande sjukfrånvaro 9 Ökat alkoholsug Läs också Icakurirens artikel om Jessica Lind, behandlingssekreterare, och hennes arbete med Previct.     

Previct i TV4 Håkan Böös alkoholism påverkade hela familjen. Så till slut anmälde hans syster honom till socialen och då kom vändningen: Han fick bli testpatient på en app, där han bland annat lämnade tre alkotest per dygn. Här berättar han och dottern Matilda Böös hur tillvaron förändrades med den nya tekniken. ”Matilda kunde somna tryggt och veta att pappa inte hade druckit”. Se hela inslaget: här! Vill du hjälpa en anhörig som har problem med beroende? Har du någon i din närhet som dricker eller spelar för mycket? Börjar du oroa dig för att det håller på att gå över gränsen? Eller kanske har det redan gjort det? Första steget för att hjälpa någon är att våga prata, men det kan kännas som ett väldigt svårt steg att ta. Var och hur ska man börja? En bra start är att berätta för personen var de kan vända sig för att få råd och stöd. Kontigo Care har utvecklat Previct Missbruksproblematik är ett växande problem. Kostnaderna för samhället är skyhöga, men det är ändå inget i jämförelse med kostnaden som familjer betalar i form av onödigt lidande. Previct är en digital plattform för beroendevård som med hjälp av nykterhetstester i realtid och avancerad beteendeanalys hjälper vården att tidigt identifiera återfall, förbättra terapisamtalen och effektivisera behandlingen.

MHealth: ett explosivt men utmanande område – Ny teknik Mobile Health, eller mHealth, är ett område som ökar starkt i och med användandet av mobil teknologi för kommunikation inom hälso- och sjukvård. Vinsterna är många men det är också ett område med både utmaningar och fallgropar. Alla prognoser pekar på att vi i framtiden inte kan vårda alla patienter på sjukhus utan vård och undersökningar måste kunna ske på distans. Samtidigt ökar intresset för mobila hälsolösningar, både från de som vill behålla hälsan och de som vill återvinna den. Prevas har förmånen att träffa personer och företag som söker utvecklingsstöd för att förverkliga sina produktidéer, ofta till nytta för både människor och samhälle. Däremot är inte alla medvetna om de tuffa kraven på medicinteknisk utrustning i kombination med säkerhetsfrågor runt uppkopplad utrustning. Här kommer Prevas erfarenhet och kompetens kring att genomföra utvecklingsprojekt inom området till stor nytta. Kristoffer Andersson är konsultchef på Prevas i Uppsala med erfarenhet från flera utvecklingsprojekt inom medicinteknik och hälsovård. – Det första, största och samtidigt tydligaste värdet, är det som kommer samhället till gagn. Vi kan effektivisera vården, minska köerna och samtidigt göra vården mer personligt anpassad. Dessutom skapar den besparing som samhället gör ett överskott som kommer entreprenörer och idégivare till del, konstaterar Kristoffer Andersson. Traditionell teknik och nya lösningar Tillsammans med sina kollegor ser han en annan trend, inte minst bland medelålders människor som vill leva sundare. Det handlar om ett ökat ”kundintresse” från människor som vill förbättra sin livskvalitet och samtidigt själva styra över utvecklingen. – Det har helt enkelt skapat en marknad kring både förebyggande, uppföljande och egenvårdslösningar. Dessa människor är själva villiga att betala för det som väcker deras intresse, menar Kristoffer Andersson. Samtidigt erbjuder mobilhälsa, eller mHealth, en helt annan tillgänglighet än vad vi traditionellt är vana vid. I dag kan vi alltid ha en datainsamlare i form av mobilen med oss, ofta i kombination med olika typer av sensorer. Med hjälp av utrustningen så kan vi både personligen ta del av vår hälsostatus men även skicka den via molntjänster till vårdpersonal för bedömning. Möjligheten att kombinera traditionell teknik med nya lösningar ger upphov till produkter som vi inte ens kunde tänka oss för bara ett tiotal år sedan. Ett sådant exempel är produkten TripleA, utvecklad av företaget Kontigo Care med stöd av Prevas. – Systemet är egentligen en kombination av en traditionell alkoholmätare för utandningsluft, en smart telefon och en avancerad databas. Sammantaget representerar systemet en revolutionerande produkt för uppföljande behandling, berättar Kristoffer Andersson. Under våren var TripleA nominerad som finalist till Guldmobilen i kategorin ”Do-Gooder of the Year”, vilket visar höjden på produkten. Och ändå är det bara början. – De sensorer som finns i dag och de data vi kan samla in gör det möjligt att leverera prediktiva analyser, där vi alltså levererar framtiden till beroendevården genom att meddela vem som riskerar återfall, varför det kommer att inträffa och när det kommer att ske. Det gör att beroendevården kan allokera sina resurser på ett bättre sätt genom att erbjuda rätt vård till rätt person och därigenom förhindra ett återfall redan innan det inträffar, berättar Kontigo Cares vd Henrik Nordlindh. Läs mer: Så fungerar Previct Ett annat exempel är Zenicor Medical Systems och deras Zenicor-EKG för diagnostisering av förmaksflimmer och andra hjärtarytmier. Den mobila, uppkopplade enheten mäter ett ”tum-EKG” utan behov av elektroder som fästs vid bröstet. Användaren placerar sina tummar på avsedda ytor och mätningen skickas trådlöst vidare för analys. Detta är ett exempel på en produkt som inte ger någon direkt feedback, utan den kommunikationen följer först efter att vårdpersonal har tittat på resultatet. – I ett mer holistiskt perspektiv handlar det om att kombinera de kroppsnära sensorer som finns i dag, exempelvis för att mäta rörelsemönster eller puls, och använda dem i olika tillämpningar för att analysera hälsotillståndet. Det är tillämpningarna som är nya, inte minst möjligheten att behandla stora mängder data. Vi ser allt oftare att själva värdet ligger i mängden data,  inte i de enskilda mätningarna, säger Kristoffer Andersson. Insamling och behandling av data Många mätningar över tid kan visa beteenden eller anomalier som ger behandlingsunderlag. Med uppkoppling och mobila enheter kan mätningar genomföras med en helt annan kontinuitet än tidigare och teknologin bakom begrepp som Big Data och Analytics möjliggör hantering av all data och snabbare respons. – Big Data som forskningsområde är under kraftfull utveckling och erbjuder möjligheten att upptäcka korrelation mellan olika storheter som till exempel vikt, längd, sömn och rörelse. Både mängden data som kan hämtas in och systemen för analys gör att vi kan upptäcka mönster som vi tidigare inte kunde se, berättar Kristoffer Andersson. Integritetsfrågor kommer alltid högt upp på agendan inom medicinteknik, ett område där kunskap och erfarenhet är avgörande för den som utvecklar en ny produkt. Insamling och behandling av data och personuppgifter regleras av flera olika lagar, något som också måste beaktas av ”nya” produktutvecklare och ägare. – Bara att veta var till exempel all data lagras, i vilket geografiskt område, kan vara en utmaning och det är olika regelverk och lagar som gäller. Är det i Sverige, inom EU eller någon annanstans i världen? Det finns en osäkerhetsaspekt med dagens molnlösningar; det är lätt att lagra men vet du verkligen var och på vilket sätt? säger Kristoffer Andersson. Många goda idéer realiseras av entreprenörer med kunskap och drivkraft, men de tuffa regler som gäller för produkter inom medicinteknikområdet innebär en tung ”ryggsäck”. Dessa regelverk måste hanteras men entreprenörerna är inte alltid medvetna om dem, eller så menar de att reglerna är mer eller mindre omöjliga att möta rent finansiellt. – Här finns det en risk för att goda idéer kan gå förlorade eftersom det krävs specialistkompetens för att hantera alla krav. Allt detta lyfter vikten av rätt samarbetspartner. Det kan även vara så att produkter som realiseras borde falla under medicinteknik men på grund av okunskap lanseras som konsumentprodukter, vilket i sig innebär en risk, avslutar Kristoffer Andersson. Läs hela artikeln här!

Maximum Time Between Tests: A Digital Biomarker to Detect Therapy Compliance and Assess Schedule Quality in Measurement-Based eHealth Systems for Alcohol Use Disorder Läs hela artikeln här!  The monitoring of alcohol use has been based mainly on self-reporting using timeline follow-back questionnaires. The introduction of biomarkers (Andresen-Streichert et al., 2018) has provided more objective data on alcohol consumption. In current healthcare of patients with AUD, the new golden standard for biomarker-based monitoring of alcohol usage is phosphatidyl ethanol (PEth). This due to excellent specificity, sensitivity and a relatively long half-life (~1 week) in blood. The major drawbacks of current disease state monitoring methods are poor time-resolution and problems with the quality of self-reported data (Midanik, 1988). Methods based on self-reporting using smartphone and Internet-connected systems have opened up new paths to personalized and continuous care for AUD patients (Beckjord and Shiffman, 2014; Quanbeck et al., 2014). These electronic methods address the recall problem and improve time resolution of self-reporting (e.g. daily, weekly), but reports on clinical efficacy are scarce (Gustafson et al., 2014; Rose et al., 2017). The latest sensor-based techniques enable objective measurement-based care using either remote frequent (Gordon et al., 2017; Hämäläinen et al., 2018) or continuous (Leffingwell et al., 2013) real-time monitoring of sobriety. Digital biomarkers (DBs) are increasingly used to monitor the state of different diseases Digital biomarkers (DBs) are increasingly used to monitor the state of different diseases (Snyder et al., 2018). We define a DB as patient-generated physiological and behavioural measures collected through sensors and other connected digital tools that can be used to monitor, predict and/or influence health-related outcomes. The first published DB for AUD was the addiction monitoring index (AMI). AMI is based on data from an eHealth system with a cloud-connected pocket-size breathalyzer, and combines the breath alcohol content test results with the pattern of omitted tests (Hämäläinen et al., 2018). During clinical trials of the eHealth system, we received indications that suboptimal test schedules led to secret drinking and drop-out from the study. Therefore, we hypothesized that time-based parameters extracted from the database might be useful for estimating test compliance. One particular metric – maximum time between tests (MTBT) – could be redesigned as a DB that relies on how a task is conducted rather than what the task produces as a result. Here we describe the development and verification of MTBT as a new DB useful for estimating therapy compliance.

Previct® – Motala vårdar med mobilen Motala kommun använder digitala alkoholmätare som nyttjas av klienterna i beroendevården. Resultatet har inneburit en ökad trygghet för alla och att personalen har mer tid att jobba förebyggande. – Den största fördelen är att det blir en helt annan frihet för våra klienter. De slipper känna sig konstant jagade av oss och istället kontaktar vi dem om vi ser att resultatet av deras tester inte är i enlighet med det vi kommit överens om. Klienterna blir bättre på att komma på möten och sköta tider just för att de känner att de gör det av fri vilja, säger Jenny Westerin, behandlingsassistent på Motala kommun, under SKL:s föreläsningen om it-lösningar i vården. SELFIE OCH ALKOHOLMÄTARE År 2016 deltog Motala och fyra andra kommuner i ett projekt som avslutades med rapporten Värdet av en nykter dag. I rapporten beskrivs hur 35 klienter fick prova alkomätaren Previct med lyckat resultat. Nu används metoden för 10 procent av kommunens vårdklienter. Utöver den digitala alkoholmätaren får klienten även en smart telefon. Genom att blåsa i mätaren samtidigt som man tar en selfie kan vårdpersonalen vara säker på att man inte har fuskat. Därefter skickas bilden tillsammans med resultatet direkt in till personalens vårdportal. Satsningen är en del i arbetet med att fokusera på tekniska lösningar i hemmet, det vill säga idéen om att de som kan vårda sig själva i sitt hem mår bättre, samtidigt som det blir mindre kostnader för kommunen. – Vi kommer överens med respektive klient om hur ofta och när han eller hon ska blåsa. Det finns också tillgång till dagbok om man vill föra en sådan. Och en knapp klienten kan trycka på om de vill ha akut kontakt från oss. Resultatet hamnar hos oss omgående, och vi får dessutom bättre överblick om klienten är på väg in i ett återfall. Det blir en ärligare dialog eftersom vi får bättre uppsikt och klienterna känner sig tryggare, säger Jenny Westerin. INTE MINDRE PERSONAL Anna Widéen, tillförordnad enhetschef för Psykologistöd, missbruk och boendestöd på sociala resursverksamheten på Motala kommun, vidhåller att detta inte är ett sätt för att skära ner på personal, utan att det tvärtom handlar om att öka insatserna på hemmaplan, och underlätta arbetet för kommunens LVM-hem och behandlingsassistenter. – Precis som med all ny teknik har det förstås varit en lärandekurva, och vi lär oss fortfarande nya saker. Men överlag har det varit en lyckad satsning, både för klienter och personal, säger hon.   Se artikeln https://voister.se/artikel/2018/08/motala-vardar-med-mobilen/

Mobil alkomätare ökar nykterhet Alkomätare i mobilen fick människor med för högt alkoholintag att drastiskt minska sin konsumtion och förbättra hälsan.  Proverna delades direkt med anhöriga och motivationen att hålla sig nykter ökade. Nu redovisas resultat av en studie. Alkomätaren är en medicinteknisk produkt som fästs på mobiltelefonen. Till mätaren kopplas en app som registrerar resultatet över tid och kan delas med andra. Alkomätaren är en medicinteknisk produkt som fästs på mobiltelefonen. Till mätaren kopplas en app som registrerar resultatet över tid och kan delas med andra. Resultatet av hälsostudien är positivt, vilket är glädjande. Även möjligheten för patienter med alkoholberoende att kunna visa för omvärlden att de håller sig nykter har tagits emot väl. Att kunna göra regelbundna nykterhetstester var som helst med mobilen ger dem både en frihet, men också en motivation att hålla sig nykter, säger Peter Funning på företagsinkubatorn UIC och projektledare för Växtzons hälsostudie. I studien ingick 35 personer i fyra kommuner och är en del av ett projekt som kallas Växtzon. Projektet drivs av inkubatorer och scienceparks i östra mellansverige. Previct vårdgivare,  familj och medberoende kan följa resultaten Patienterna tillhörde en grupp som tidigare vårdats utifrån egna självskattade uppgifter som lämnades in en gång i veckan. När istället de faktiska nivåerna kunde mätas, och behandlingen anpassades efter de, blev resultatet direkt bättre. Patienterna i studien fick också regelbundet besvara frågor kring hur de mådde för stunden. Förutom vårdgivare, kunde också familj och medberoende följa de faktiska resultaten.  Resultaten rapporteras också till arbetsgivare om patienten vill. På fem månader visade patienterna en genomsnittlig förbättring av sin hälsa när det gällde kontroll över sitt alkoholberoende, sin psykiska och fysiska hälsa, relationen med familj och möjligheten att leva ett gott och värdigt liv. Under studien gjordes också en hälsoekonomisk beräkning. En onykter dag där kommunen gör insatser som behandlingshem, omhändertagande av barn och andra insatser kostar många tusen kronor. En dag där patienten är nykter kostar enligt studien 143 kronor för kommunen. Den tekniska plattformen, TripleA, har utvecklats och marknadsförs av Kontigo Care. Läs hela artikeln här!